Melatonina na receptę

Dwa produkty, jedna substancja

Dane z Rejestru Produktów Leczniczych. Wyższa liczba miligramów w preparacie bez recepty nie oznacza produktu skuteczniejszego od receptowego 2 mg, bo liczy się profil uwalniania.

Co zmienia przedłużone uwalnianie

Organizm wydziela melatoninę stopniowo przez większość nocy. Zwykła tabletka nie odtwarza tego przebiegu: stężenie skacze w górę w kilkadziesiąt minut, po czym opada, zanim skończy się noc. Postać o przedłużonym uwalnianiu oddaje substancję powoli, przez kilka godzin, przez co bliżej jej do naturalnego profilu.

Praktyczna konsekwencja jest taka, że preparat receptowy bywa rozważany przy trudnościach z utrzymaniem snu, a nie tylko z zaśnięciem. Osoba, która zasypia bez problemu, ale budzi się o trzeciej i nie może wrócić do snu, po zwykłej melatoninie zwykle nie zauważa różnicy.

Kiedy lekarz rozważa melatoninę receptową

Najsilniejsze przesłanki dotyczą zaburzeń rytmu dobowego, czyli sytuacji, w której zegar biologiczny nie zgadza się z zegarem na ścianie. Praca zmianowa, powrót z innej strefy czasowej, opóźniona faza snu u nastolatków i młodych dorosłych, wybudzanie się nad ranem u osób starszych, u których własne wydzielanie melatoniny z wiekiem maleje.

Melatonina ma jedną cechę odróżniającą ją od reszty leków opisanych w tym serwisie: liczy się nie tylko dawka, ale i godzina przyjęcia. Ta sama tabletka wzięta wieczorem przesuwa zegar w jedną stronę, a wzięta nad ranem w przeciwną. Dlatego przy zaburzeniach rytmu porę wyznacza lekarz, zamiast zostawiać ją intuicji.

Czego melatonina nie zrobi

• Nie wyłączy czuwania tak jak zolpidem czy zopiklon. Daje sygnał pory snu, a nie sedację.
• Nie zastąpi leczenia przyczyny. Przy bezdechu sennym, nieleczonej nadczynności tarczycy albo depresji sen nie wróci po żadnej tabletce.
• Nie zadziała wbrew zachowaniu. Ekran świecący w oczy tuż przed snem hamuje własną melatoninę i osłabia efekt preparatu.

Jak melatonina jest tolerowana i z czym wchodzi w interakcje

Melatonina należy do lepiej tolerowanych opcji. Zgłaszane działania niepożądane to głównie bóle i zawroty głowy, senność w ciągu dnia oraz drażliwość, zwykle o niewielkim nasileniu. Nie wywołuje uzależnienia ani bezsenności z odbicia po odstawieniu.

Ostrożności wymagają interakcje. Fluwoksamina hamuje rozkład melatoniny i podnosi jej stężenie, a leki przeciwzakrzepowe wymagają uwagi przy jednoczesnym stosowaniu. Dym tytoniowy działa odwrotnie, przyspieszając metabolizm substancji. Osoby z chorobami autoimmunologicznymi, w ciąży i karmiące piersią decyzję podejmują z lekarzem.

Recepta na melatoninę o przedłużonym uwalnianiu

W konsultacji lekarz pyta o godziny zasypiania i wstawania w dni robocze oraz wolne, o pracę zmianową, o światło wieczorem i o to, czy problemem jest zasypianie czy utrzymanie snu. Melatonina należy do rozwiązań, które przy zaburzeniach rytmu dobowego zdalna ocena obejmuje dobrze, bo nie niesie ryzyka uzależnienia.

Gdy obraz wskazuje na inną przyczynę, lekarz zaproponuje inne postępowanie. Przy bezsenności towarzyszącej obniżonemu nastrojowi bywa to mirtazapina, przy krótkotrwałych trudnościach doksylamina. Szerszy przegląd znajdziesz na stronie o silnych lekach nasennych oraz na stronie głównej serwisu.

Najczęstsze pytania o melatoninę na receptę